Che cosa è una masterizzazione di quarto grado?

Una bruciatura di quarto grado è il tipo più grave di ustione possibile da sostenere. Le ustioni sono classificate in un sistema di rating dal primo al quarto, mentre il quarto è il peggiore. Queste ustioni sono spesso causate da incendi elettrici, sostanze chimiche o contatto prolungato con le fiamme e sono caratterizzati da danni significativi a pelle, muscoli, legamenti e ossa. Tali ustioni possono essere pericolose per la vita e richiedono lunghi periodi di riabilitazione e terapia.

Quando viene sostenuta un’ustione di quarto grado, i tessuti principali della pelle e gli strati sottostanti vengono completamente distrutti. Queste ustioni non sono dolorose dopo l’evento perché i nervi sensoriali danneggiati non possono più inviare segnali di dolore al cervello. Strati di pelle, muscoli, tendini, legamenti e possibilmente ossa sono sradicati e il sito di ustione sarà profondo. L’area di bruciatura sarà di aspetto nero e l’escara si svilupperà con la guarigione. L’escara è strati di pelle morta e di tessuto come una crosta che cade gradualmente dalla bruciatura.

Il trattamento chirurgico è sempre necessario per un’ustione di quarto grado. Potrebbe essere necessario innestare l’area per chiudere il sito e prevenire l’infezione, ma a volte un innesto cutaneo non è possibile con questa gravità di ustione. In molti casi, è impossibile riparare l’area o salvare l’arto, ma l’amputazione potrebbe essere necessaria per salvare la vita del paziente. Indipendentemente dal tipo di trattamento richiesto, i pazienti presenteranno tipicamente menomazioni significative nelle capacità di vita quotidiana e richiederanno mesi o anni di riabilitazione e terapia.

La riabilitazione dopo un’ustione di quarto grado comporterà una serie di diversi tipi di terapia, compresi i servizi fisici, professionali e psicologici. La fisioterapia aiuterà con compiti motori grossolani, come camminare o usare di nuovo gli arti superiori, mentre il lavoro professionale affronterà le attività quotidiane e le abilità di auto-aiuto come cucinare, pulire, vestirsi e fare il bagno. Le terapie psicologiche affrontano le conseguenze emotive del trauma ustionato e, forse, l’adattamento a un nuovo corpo o cicatrici.

La probabilità di morte derivante da una grave ustione dipende dalla percentuale del corpo bruciato, dall’età del paziente, dalla salute generale e da altre lesioni associate. I rischi di morte aumentano con la quantità di corpo che viene bruciata, in particolare in aree chiave come la testa e il petto. Le persone anziane hanno più probabilità di morire rispetto ai più giovani a causa di una ustione di quarto grado, ei bambini avranno bisogno di un maggiore sostegno fluido e di un trattamento specialistico rispetto agli adulti.